A remodelación nasal é o tipo de servizo máis común que ofrecen os cirurxiáns plásticos. Moita xente sempre atopa un pequeno defecto no nariz como unha traxedia. Non obstante, pode ser difícil decidir que cirurxía tomar, un traballo no nariz. A medicina estética moderna ofrece un xeito innovador de eliminar as imperfeccións. En caso de defectos leves, a rinoplastia non cirúrxica pode mellorar o aspecto e facer a cara simétrica.
Tipos de rinoplastia
Na cirurxía plástica, é común distinguir entre distintos tipos de rinoplastia segundo a técnica e os obxectivos da cirurxía.
Todos os tipos de operacións divídense en operacións primarias e secundarias (repetidas), que poden ser:
- Reconstrutivo. Este grupo inclúe manipulacións destinadas a restaurar trastornos anatómicos xurdidos debido a un desenvolvemento intrauterino defectuoso ou como resultado de lesións ou enfermidades traumáticas.
- Estética. O obxectivo é corrixir deficiencias.
Existen moitos tipos de rinoplastia segundo o problema a resolver:
- Para reducir. Permite reducir o tamaño do cadro osteocondral do nariz. Isto pode ser un acurtamento da punta, un estreitamento da ponte nasal, o ancho das fosas nasais e a cartilaxe lateral.
- Aumento. O obxectivo é corrixir os defectos aumentando o esqueleto nasal. Tamén se usa para plásticos secundarios.
- Septorinoplastia. Eliminar a curvatura do tabique nasal para facilitar a respiración nasal, incluíndo a resolución do problema dos ronquidos.
- Enxerto. A forma requirida do nariz créase a partir do tecido da cartilaxe do paciente. O tecido da cartilaxe da aurícula, tabique nasal, pódese eliminar para o transplante.
- Rinoplastia reconstructiva. O obxectivo é corrixir os resultados das operacións anteriores.
O obxectivo da intervención tamén pode ser unha mucosa nasal hipertrofiada por separado, columela (unha ponte entre as fosas nasais). Cambiar a forma da punta do nariz (eliminar ganchos ou xiros) é un tipo de cirurxía separado e máis difícil.
Para cada corrección, o cirurxián pode escoller un tipo de intervención cirúrxica ou non.
quirófano
Realízase baixo anestesia xeral. A duración da operación pode ser de varias horas e o resultado mantense durante moitos anos. Antes da operación, o paciente debe asinar un consentimento por escrito para o procedemento cirúrxico. Polo tanto, é necesario sopesar coidadosamente os pros e os contras e seguir estritamente as regras de preparación preoperatoria, incluíndo:
- Entrega de análises de sangue, fluorografía, electrocardiograma;
- Consulta con médicos doutras especialidades (dermatólogo, terapeuta, psiquiatra);
- Adherencia a unha dieta.
Despois da operación, o paciente permanece varios días no hospital baixo a supervisión do persoal médico. Despois da descarga, tamén debe seguir estritamente algunhas regras e restricións.
Como calquera cirurxía, a reparación nasal ten unha serie de contraindicacións e pode causar efectos secundarios e complicacións.
Non cirurxicamente
Como alternativa, o plástico úsase sen cirurxía. O plástico de contorno é minimamente invasivo e non require intervención cirúrxica. Permite corrixir asimetrías, reducir lixeiramente a punta, eliminar a xoroba, endereitar o nariz, pero non é adecuado para resolver problemas complexos (restaurar a función respiratoria, eliminar os defectos conxénitos).
Diferénciase da rinoplastia clásica:
- a ausencia de cirurxía complexa e un longo período de rehabilitación;
- Velocidade de execución;
- curta duración da acción (non máis dun ano);
- Pérdese a posibilidade de volver executala.
Pode tratarse de inxección de plástico empregando recheos, xeles a base de ácido hialurónico, medicamentos que se desintegran hormonalmente ou unha corrección sen inxección mediante suturas ou férulas.
A rinoplastia de contorno é por varios miles de rublos máis barata que a convencional.
Clasificacións de rinoplastia operativa
A rinoplastia completa primaria non implica un procedemento que corrixa todo o nariz. Este é o tipo de cirurxía máis popular. Condicionalmente, as indicacións para a cirurxía divídense en dous tipos, segundo os cales se realiza o seguinte:
Plástico cosmético. Se desexa desfacerse dos seguintes defectos nasais:
- Arcos traseiros (xibas);
- lonxitude excesiva;
- nariz engrosado (patacas);
- Sela traseira;
- grandes fosas nasais.
Plástico funcional. Co obxectivo de eliminar os defectos que levan a unha mala respiración, perturbando o paso do aire polo nariz:
- un tabique ferido cunha curvatura;
- Estreitamento das fosas nasais (defectos de nacemento)
- imperfeccións conxénitas do tecido da cartilaxe.
abrir
A técnica úsase nos casos en que é imposible completar a tarefa asignada de xeito pechado. A incisión faise ao longo da columela (a parte da pel do pregamento entre as fosas nasais) e na ala onde se unen ao beizo. A rinoplastia aberta permítelle levantar tecidos brandos e cartilaxe para acceder ás seccións internas para a súa manipulación. Necesario para operacións tecnicamente complexas e extensas:
- deformidade grave do nariz, tamén con desprazamento lateral;
- Combinación de deformidade do nariz con deformidades ("labio fendido" ou fenda do padal duro);
- Reconstrución mediante enxertos.
Os inconvenientes desta intervención son o dano nas arterias da columela, a formación dunha cicatriz postoperatoria e o edema tisular postoperatorio prolongado.
A rinoplastia só se realiza abertamente. Corrixir as deficiencias dos plásticos primarios é unha tarefa difícil, polo que non sempre se garante un resultado estético intransixente.
Pechado
O método é menos traumático que o aberto. A incisión faise desde o interior sobre a membrana mucosa da aurícula nasal. Este acceso realízase cando se vai realizar unha pequena operación de volume. Este tipo de intervención divídese en marxinal (ao longo das superficies internas das fosas nasais), transseptal, inter- e transcondral. Unha opción cun acceso pechado é a rinoplastia endoscópica con microinstrumentos.
Permite a exclusión de danos arteriais e desnutrición do tecido. As cicatrices postoperatorias non son visibles porque están na cavidade nasal e o exterior da pel non se ve afectado. O método úsase a miúdo para operacións estéticas.
láser
Unha operación que usa un láser para cortar tecido no canto dun bisturí. O corte con láser é máis suave, xa que a cauterización paralela dos vasos exclúe o desenvolvemento do sangrado.
Hai 2 tipos de rinoplastia con láser:
- aberto, que consiste en diseccionar tecidos antes de modelar a parte branda ou a base cartilaxinosa;
- superficial: non se fan incisións na pel, senón a evaporación das capas superficiais para corrixir pequenos cambios no tecido nasal.
Rinoplastia reconstructiva por inxección
Ás veces, os que elixen ter un traballo nasal non só queren predicir e desenvolver un modelo, senón que tamén queren ver o resultado final. Isto pode apoiarse co procedemento de inxección de contorno cirurxía nasal. O resultado conséguese máis rápido, máis cómodo e máis barato.
Podes inxectar drogas repetidamente. Nalgúns casos, o tecido fibroso fórmase no lugar da inxección e o nariz pode tomar forma durante moito tempo.
Inxeccións de ácido hialurónico
Os efectos das inxeccións de ácido hialurónico duran uns seis meses. A introdución de drogas permítelle suavizar a superficie da pel e facer o nariz simétrico, chéganse pequenas irregularidades. Os recheos a base de ácido hialurónico úsanse en cirurxía estética. Estes fondos clasifícanse como biodegradables, é dicir, disolventes. Co paso do tempo, a droga descompónse en compoñentes seguros: auga e dióxido de carbono.
Recheos nasais de plástico
Hai varios grupos de recheos. Ademais do anterior, os produtos biodegradables inclúen:
- a base de coláxeno animal;
- sobre coláxeno de orixe humana;
- sobre hidroxiapatita de calcio;
- sobre ácido láctico sintético.
Estes recheos poden ter un efecto duradeiro.
Os recheos biodegradables (non reabsorbibles ou permanentes) están feitos a base de silicona ou outra base sintética (biopolímeros). O efecto despois de usalo persiste por moito tempo, pero os expertos non recomendan usalo. Hai varias razóns para rexeitar os recheos sintéticos:
- poden causar fibrosis tisular;
- é imposible sacalos do corpo;
- pode converterse nun obstáculo para realizar rinoplastia no futuro.
Drogas hormonais
Para corrixir algunhas imperfeccións no nariz, úsanse glicocorticosteroides: substancias sintéticas similares ás hormonas producidas pola cortiza suprarrenal humana. Son capaces de suavizar e disolver parcialmente o tecido da cartilaxe, que pode corrixir a forma das ás e a punta do nariz para suavizar a xoroba.
O procedemento é relativamente sinxelo de realizar, pero difícil de preparar: é necesario calcular con moita precisión a dosificación e a profundidade da administración do medicamento para evitar asimetrías e a formación de cavidades innecesarias no nariz. Ademais, o exceso de hormonas pode desencadear atrofia do tecido sen control.
Na maioría das veces, tal corrección lévase a cabo en varios procedementos.
Lipolíticos
Os lipolíticos son axentes que se usan para inxeccións meso. É un material bioloxicamente activo que promove a queima de graxa subcutánea. Dermaheal úsase para corrixir a forma do nariz. Axuda a eliminar engurras e liñas finas, elimina o nariz "carnoso". Contén ingredientes activos: fosfatidilcolina, ácido hialurónico, caroteno e outros.
Rinoplastia sen inxección
A rinoplastia faise con menos frecuencia sen inxeccións. Os expertos consideran que estes procedementos non son suficientemente eficaces.
Coa lingua prensada
Para aliñar a ponte do nariz e a súa punta, use unha férula: un dispositivo feito de plástico ou xeso de París. O deseño crea unha presión constante sobre a cartilaxe e os tecidos brandos e cambia a súa posición co paso do tempo. Coa axuda dunha férula, pode levantar a punta, estreitar as ás, diminuír a lonxitude (levantando a punta), suavizar a xoroba e restaurar a simetría.
Hoxe en día esténdense estruturas facilmente extraíbles en forma de clips ou clips. Deben usarse todos os días durante varios meses.
temas
Para desfacerse das asimetrías, endereite as costas, corrixa as ás e a punta do nariz. Utilízase unha rinoplastia de filamentos. A tecnoloxía correctiva consiste en inserir fortes fíos autoabsorbentes baixo a pel. En contraste cos recheos, o nariz non se agranda visualmente despois de inserir os fíos. O resultado dura 3 anos.
Os fíos Bion están feitos de Caprolac e fixan o tecido da zona do nariz a través de multitude de sucos. Os fíos insírense a través de pequenas puncións, entón a esteticista apértaos e dálle á zona nasal a forma desexada. O resultado queda claro despois de 2-3 días. Outros beneficios do uso de fíos:
- baixa invasividade;
- Indolor;
- o uso de anestesia local;
- sen complicacións;
- Sen inchazo e hematomas.
Desvantaxes deste método de corrección:
- As cicatrices poden aparecer nos sitios de punción;
- Os fíos pódense contornear, o que significa que son visibles.
O procedemento está contraindicado para persoas con pel fina e clara e para persoas propensas a cicatrices queloides.
Indicacións para o procedemento
Se se satisfai a forma e o tamaño do nariz do paciente, o máis probable é que o médico lle prescriba un procedemento sen realizar ningunha intervención cirúrxica. Podes prescindir dun bisturí cando corrixas detalles para eliminar:
- pola asimetría do nariz;
- de abolladuras, abolladuras, depresións e irregularidades;
- desde a punta caída do nariz;
- da xoroba;
- dunha parte superior das costas plana;
- de pel solta preto do nariz.
Este procedemento tamén se usa como medida temporal no caso de que un paciente menor de idade con discapacidades graves (como resultado dunha fractura ou lesión) non poida ser sometido a cirurxía.
Nos homes
Os homes prefiren un enfoque radical ao modelado con recheos para librarse dos defectos dunha vez por todas. As indicacións para un traballo nasal nos homes poden ser:
- sinusite frecuente, conxestión nasal crónica;
- Lesións que provocaron a deformación do nariz e o seu tabique;
- patoloxías e deformidades conxénitas na estrutura ósea do órgano;
- Forma de sela, grandes narices, ampla ponte do nariz, gran lonxitude ou grosor do nariz;
- Trastornos respiratorios;
- a presenza dunha feza joroba.
Entre as mulleres
Calquera tipo de intervención pódese aplicar ás mulleres. O cirurxián decide sobre cal debe recaer. Cando se van facer pequenos cambios, o problema estético resólvese sen o uso dun bisturí. Moitas veces o método de inxección úsase na véspera da operación para que unha muller poida xulgar como será o seu nariz no futuro.
Que se pode solucionar con este procedemento
Corrección de xoroba
A redución conséguese inxectando recheo na zona curva. Para corrixir a xoroba, o xel inxéctase ao longo de toda a lonxitude da ponte do nariz. Na maioría das veces utilízanse preparacións absorbibles que conteñen ácido hialurónico para alisar o nariz.
Corrección de consellos
Faise inxectando recheos en áreas problemáticas. Tal rinoplastia é especialmente demandada cando hai pequenas fosas ou depresións na punta do nariz. O nariz da pataca correxese introducindo un recheo na punta, o que o fai máis nítido.
A punta pódese levantar inxectando o xel na zona columela do nariz. Visualmente, isto oculta a punta do gancho. Nalgúns casos, tamén é necesario inxectar na ala para facer as fosas nasais máis pequenas.
Reparando un nariz roto
Se o nariz se lesionou máis dunha vez, o contorno non axudará. En tal situación, só está indicada a cirurxía do tabique nasal. E, moi probablemente, unha operación reconstructiva e estética de pleno dereito. Pode ser necesaria a reconstrución do tabique e do esqueleto osteocondral externo.
Aliñamento do respaldo
É imposible endereitar a ponte nasal torcida sen cirurxía. A rinoplastia por inxección só permite enmascarar o defecto. Por exemplo, realízase unha corrección do nariz (cunha ponte baixa e unha punta levantada) inxectando recheos sobre toda a superficie da ponte nasal ata a punta.
Redución das ás
O xel de ácido hialurónico úsase para corrixir a asimetría das fosas nasais. Neste caso, o especialista debe calcular con precisión a dose.
O nariz faise máis delgado e expresivo despois dun traballo nasal con hormonas.
Cando é necesario eliminar ou reducir a asimetría das fosas nasais, inxéctanse recheos na parte inferior da ala.
Cantos anos ten a operación?
Debe haber razóns claras para a cirurxía na cara. Un cirurxián plástico consciente non corrixirá o nariz dun menor en función dun capricho particular dunha nena ou un neno.
Na operación poden participar persoas que cumpriron os 18 anos. En situacións extremadamente raras, pódese violar esta condición. A idade mínima para a cirurxía nasal nas nenas é de 13 a 14 anos, para os nenos de 15 a 16 anos.
Por razóns médicas, un adolescente pode practicarse case calquera cirurxía plástica. Non obstante, os médicos recomendan ter paciencia ata o comezo da vellez, cando o órgano operado está formado polo menos nun 80-90%.
Como vai a preparación para o procedemento non cirúrxico?
En contraste coa cirurxía tradicional, é máis fácil prepararse para un procedemento non cirúrxico. O seu médico pode aconsellarlle que consulte a un dermatólogo e que lle diga que probas se farán para identificar contraindicacións e limitacións.
O cumprimento das seguintes regras axudará a reducir o risco de complicacións:
- Debe deixar de usar alcohol 10 días antes da cirurxía plástica.
- Os salicilatos aumentan o sangrado, o que significa que debería deixar de tomar "aspirina" e outros medicamentos similares unha semana antes do procedemento.
- non coma polo menos 10 horas de antelación;
- Recoméndase excluír unha actividade física elevada durante uns días antes de inxectar plásticos.
- É necesario lavarse o cabelo o día anterior, xa que despois do procedemento non poderá dobrarse e mollar a cara.
O médico prescribe o uso de antihistamínicos. No caso de aumentar a temperatura, a menstruación e as enfermidades respiratorias, o procedemento debe cancelarse ata a recuperación.
¿Necesito anestesia?
Non se precisa anestesia xeral para unha rinoplastia non cirúrxica. A anestesia por aplicación local ou por infiltración úsase para a anestesia.
Executar tecnoloxía
As cirurxías plásticas non cirúrxicas realízanse de forma ambulatoria; non hai necesidade de hospitalización. Despois do procedemento, os clientes do cirurxián plástico volven a casa.
Previamente realízase un estudo exhaustivo e un modelado por computador da futura forma do nariz. O tempo medio de manipulación é de 35-60 minutos. A operación prosegue paso a paso do seguinte xeito:
- O paciente está consciente, só se usa anestesia local. O médico aplica unha crema a base de lidocaína no nariz e na zona que o rodea. O tempo de exposición na película é de 10 a 15 minutos.
- Despois de abrir a ampola co medicamento e encher o xel na microcánula, inxecta gradualmente e coidadosamente o recheo nas áreas designadas do nariz. Se o cliente ten un desexo, pode observar o progreso do proceso coa axuda dun espello que el mesmo gardará.
- Se é necesario, o esteticista pode volver infundir o recheo.
- A fase final é unha lixeira masaxe manual. É necesario para unha mellor distribución do recheo.
O resultado pódese avaliar de inmediato. Os recheos son seguros e completamente absorbidos nun prazo de 1, 5 anos.
Consecuencias e contraindicacións dunha rinoplastia non cirúrxica
Non se debe corrixir ás mulleres durante o embarazo nin durante a menstruación. A corrección non cirúrxica está contraindicada en persoas coas seguintes enfermidades:
- enfermidades infecciosas agudas;
- Queloidosis;
- Patoloxías autoinmunes;
- Patoloxías do sistema endócrino, incluída a diabetes mellitus;
- Hemofilia e outros problemas de coagulación do sangue;
- Alerxias e intolerancia individual aos compoñentes das drogas empregadas;
- enfermidades oncolóxicas, tumores de calquera localización.
Que complicacións poden xurdir
No 10% dos casos prodúcense complicacións postoperatorias. Tamén poden aparecer durante a operación (sangrado, gretas na pel, rotura da cartilaxe da mucosa, violación da integridade da pirámide ósea, fractura do sitio óseo).
Se se eliminan varios defectos cosméticos durante a operación, poden xurdir varias complicacións:
- Sangue nasal;
- pigmentación postoperatoria;
- Calo óseo;
- Inchazo e hematoma dos tecidos brandos;
- Perda do olfacto;
- a aparición de cicatrices queloides;
- Dificultade para respirar;
- Curvatura do tabique nasal.
Un traballo nasal sen cirurxía non é tan perigoso, aínda que tamén se considera un procedemento difícil na cirurxía estética. Despois diso, aplícase unha férula especial no nariz do paciente, que resolve o resultado e protexe contra as lesións.
Durante unhas horas despois do procedemento, pode haber vermelhidão e inchazo da pel ao redor do nariz. Estes problemas desaparecen completamente en 24 horas. Despois de apertar con fíos, pódense formar hematomas que desaparecerán completamente dentro dunha semana.
As complicacións raras son procesos que poden ocorrer debido á inexperiencia do cirurxián que realiza o procedemento ou ao incumprimento do paciente das regras postoperatorias: desprazamento de recheos e rotura de suturas inseridas baixo a pel. O médico debería resolver o problema con urxencia.
Coidar o nariz despois da cirurxía
A rinoplastia cun láser, as inxeccións de ácido hialurónico e os recheos reducen o tempo de rehabilitación ao mínimo. Podes ir a casa inmediatamente despois de contornear o nariz. A hinchazón diminuirá dentro de 1-2 días.
En promedio, a rehabilitación leva varios días (dependendo do método de corrección realizado). Despois da manipulación realizada, case non hai restricións. Podes seguir traballando, facendo exercicio e vivindo a túa vida normal.
No período postoperatorio, é necesario controlar as expresións faciais: non se pode esguello, fruncir o ceño. Evite tensar os músculos, soprarse o nariz, espirrar e tossir durante varias horas. Non debes usar lentes durante os primeiros 2-3 días despois da recuperación.
Hai restricións estritas para visitar as zonas de baño (estanques, piscinas, casas de baño, saunas). Tamén terás que renunciar a tomar o sol, fumar e preparar.
Non pode facer masaxes no lugar da inxección nin facer fisioterapia durante 2 semanas.
Canto dura o edema despois da operación?
Toda a fase de rehabilitación despois da operación pode levar aproximadamente un ano. Durante os primeiros días, o paciente debe levar un vendaje, un vendaje ou un molde de xeso. O inchazo da cara diminuirá en 1-2 días. Despois de 21 días, elimínase o elenco e elimínanse coágulos de sangue no nariz e tampóns.
A recuperación activa prodúcese nos próximos 3 meses, as pegadas dos efectos secundarios diminúen, pero poden producirse pequenos cambios ata finais de ano.
Que facer se o proceso non funciona
O resultado da operación realizada só se pode avaliar despois de 6 meses. A práctica demostra que o 20% de todas as intervencións para corrixir ou eliminar defectos nasais non son as únicas.
Se despois deste tempo o nariz non adquire a forma desexada ou queda un inchazo, a operación pode considerarse infructuosa. Nestas situacións, asínanse operacións repetidas.
Cando se debe repetir o proceso?
Os efectos da cirurxía nasal non cirúrxica teñen unha duración media dun ano aproximadamente. Podes repetir o proceso en calquera momento.
Despois da operación, pódese prescribir unha rinoplastia repetida (secundaria) un ano máis tarde. Técnicamente, trátase dun procedemento máis complexo. Recíbese se o paciente non está satisfeito co resultado ou a operación anterior non tivo éxito (non deu o efecto esperado).
Beneficios da rinoplastia non cirúrxica
O procedemento de recheo e sutura non se pode considerar unha alternativa completa á cirurxía, pero ten unha serie de vantaxes evidentes. Os máis importantes son:
- Indolor;
- curto período de rehabilitación (ás veces ausente);
- rápida consecución de resultados;
- Reversibilidade (sempre se pode devolver o formulario anterior se o resultado non é satisfactorio).
O proceso ten vantaxes e desvantaxes. Ten un impacto extremadamente pequeno no estado xeral do corpo, non prexudica os tecidos da cara, despois do cal non se forman cicatrices e cicatrices. Se se inxecta incorrectamente, poden formarse grumos de xel baixo a pel. O seu desprazamento leva a un cambio na forma do nariz.
Despois de procedementos minimamente invasivos non hai puntos e a pel cura mellor. Non obstante, o risco de infección e infección mantense.
O baixo custo pon o procedemento a disposición de todos os que queiran mellorar o seu aspecto. Non obstante, as posibles complicacións obrigan á elección da clínica a tratar co máximo coidado.Na maioría das veces, os procedementos cosméticos sen éxito prodúcense despois de visitar salóns non especializados e médicos que non teñen a cualificación adecuada.A decisión final só debe tomarse despois de estudar o traballo previo do mestre e as revisións da clínica.